การผ่าตัดสร้างอวัยวะสืบพันธุ์ชายจากท้องแขนโดยการย้ายเยื่อ รีวิวเปลี่ยนเพศ รวมทั้งท่อเยี่ยวที่สร้างเอาไว้ในขั้นตอนที่ 2 มาทำเป็นส่วนของอวัยวะสืบพันธุ์ชาย ช่วงเวลาเดียวกัน ศัลยแพทย์จะต่อท่อเยี่ยวของท้องแขนกับท่อเยี่ยวที่ได้จากการปิดช่องคลอด ศัลยกรรมแปลงเพศ และก็ยืดท่อฉี่จัดเตรียมไว้แล้ว เปลี่ยนเพศที่แห่งไหนดี แล้วก็ต่อเส้นประสาทของคลิตอริสกับเส้นประสาทของท้องแขน ต่อจากนั้นศัลยแพทย์จะสร้างถุงอัณฑะโดยอาศัยเยื่อจากรอบๆแคมนอกมาเย็บเป็นก้อนกลม 2 ก้อน ซึ่งจะมีผลให้มองคล้ายกับถุงอัณฑะในเพศชาย
ของลับจากชายให้ดูอย่างกับว่าอวัยวะเพศหญิงอีกทั้งในด้านรูปลักษณ์ภายนอก เปลี่ยนเพศชายเป็นหญิง ความรู้สึก แล้วก็การใช้แรงงาน โดยใช้ส่วนต่างๆขององคชาตเดิมเพื่อสร้างช่องคลอดใหม่ซึ่งสามารถรับทราบถึงความรู้สึกและก็ใช้งานดีกว่าเสมือนว่าเป็นเพศเมีย
| 
